Chapter 18 Chapter 18 — 2021 台灣糖尿病宣言
📅 最後更新：2026-04-29（Round 8 of 26 — 短章） 📦 Tier：短章 📚 主軸：政策性宣言 — 全面 DM 防治 + 健康促進 + 跨領域合作；fellow 從中可掌握台灣 DM 政策的「方向感」
18.1 0. 章首速覽
2021 台灣糖尿病宣言由 DAROC 主導，聯合相關學會與政府機構，發布台灣 DM 防治十大訴求：篩檢、健保給付擴大、預防、衛教、共照、研究、人才、跨領域、國際參與、健康平權。
18.2 1. Key Points（7 點）
① 十大訴求（簡化記憶）： 1. 早期篩檢 + 預防 (前期介入) 2. 健保給付擴大（特別 SGLT2i / GLP-1 RA / CGM） 3. 共照網強化（基層 + 醫院 + 衛生所） 4. DM 衛教師認證 + 培訓 5. 長期照護整合（DM + 失能） 6. 研究 + 創新（in 台灣 + 國際合作） 7. 健康平權（偏遠 + 弱勢族群） 8. 電子健康紀錄整合（雲端共享） 9. DTx + 數位健康鼓勵 10. DM 友善職場 + 校園（不歧視 + 衛教普及）
② 背景數據（2021）：台灣 DM 病人 ~ 220-240 萬；年新發 ~ 18 萬；醫療支出 11-13% 健保總額；併發症（CKD / ASCVD / 視網膜）負擔重。
③ 核心願景：「每位糖尿病病人都能獲得最佳照護並避免併發症」。
④ 跨領域合作：DAROC + 衛福部 + 健保署 + 國健署 + 慢性病防治團體 + 患者組織。
⑤ 政策影響（2021-2026 觀察）： - SGLT2i 給付條件確實逐步放寬 - CGM 在 T1D 健保給付擴大 - 2025 台灣血脂共識（cross-ref Ch 8）= 跨學會聯合的延續 - DM 共照網持續擴大
⑥ fellow 角度：本宣言為理想藍圖 — 實際進度仍待持續推動。fellow 應參與專科學會、學術交流、政策建言。
⑦ 十年趨勢（2021-2030）：DM 盛行率持續升、年齡標準化趨穩、新藥可及性提升、共照網覆蓋擴大、長新冠 DM 為新挑戰。
18.4 3. Pearls（5 條）
① 宣言為政策性文件，不是臨床指引；fellow 應理解方向但實作依臨床指引。 ② 2021-2026 健保給付條件確實在放寬，但仍嚴於美 / 歐。 ③ 台灣 DM 共照網是國際標竿之一（涵蓋 50%+ DM 病人）。 ④ 健康平權為宣言重要訴求 — 偏遠地區死亡率較都會 1.5-2x。 ⑤ Fellow 可透過 DAROC 學術會議參與政策推動。